La cystite est une inflammation des parois de la vessie d'évolution aiguë ou chronique. Elle se manifeste par des mictions fréquentes et douloureuses, avec la présence de pus dans les urines, de caillots sanguins, chez l'enfant elle s'accompagne de symptômes d'intoxication, de fièvre. La maladie est fréquente chez les personnes de tout âge et de tout sexe, mais elle est plus souvent déterminée chez les femmes, ce qui est associé aux caractéristiques anatomiques du système urinaire.
Symptômes de la cystite
La cystite est divisée en aiguë et chronique. La forme aiguë est caractérisée par un début spontané et un développement rapide. Le premier signe est une envie fréquente d'uriner toutes les 20 à 30 minutes. Les patients se plaignent de douleurs dans la région sus-pubienne, la douleur se propage au périnée, aux organes génitaux, augmente avec la pression sur l'abdomen, un léger remplissage de la vessie. La miction elle-même est douloureuse avec une sensation de brûlure et de douleur, l'acte se termine par la libération de quelques gouttes de sang. La couleur et la transparence de l'urine changent : elle a l'air trouble, sombre, avec des sédiments et a une odeur désagréable. Avec un résultat favorable, l'état de santé s'améliore pendant 4 à 5 jours, pendant 7 à 10 jours, le patient récupère.
La cystite chronique se caractérise par une alternance d'exacerbations et de rémissions ou par une évolution lente et continue. Les symptômes correspondent à la forme aiguë, leur gravité augmente au stade aigu.
Les raisons
Pour le développement de la cystite, certaines conditions sont nécessaires : infections, modifications morphologiques ou fonctionnelles de la vessie. Dans la plupart des cas, la maladie est contagieuse. Les principaux agents responsables de la cystite sont E. coli, streptocoque épidermique, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, entérocoques. Les micro-organismes pénètrent dans la cavité vésicale depuis l'environnement extérieur, les reins, moins souvent depuis d'autres foyers d'inflammation: à travers la lymphe, le sang, la paroi endommagée de la vessie.
Un fond favorable au développement de l'inflammation de la vessie est créé par:
- hypothermie fréquente;
- miction peu fréquente ou incomplète;
- immunité affaiblie;
- mode de vie sédentaire;
- porter des vêtements trop serrés;
- malnutrition;
- carence en vitamines;
- surmenage physique et psycho-émotionnel;
- maladies chroniques;
- changement de partenaire sexuel ou début d'activité sexuelle;
- interventions chirurgicales sur la vessie, la prostate;
- non-respect des normes d'hygiène ;
- impact sur le corps des radiations, des substances chimiques et toxiques;
- traitement avec des antibiotiques et des médicaments néphrotoxiques;
- la présence de corps étrangers : tubes de dérivation d'urine, calculs rénaux, stents urétéraux.
Dans le développement de la cystite, un certain rôle appartient à des maladies et des conditions pathologiques telles que le diabète sucré, la lithiase urinaire, la sténose de Huerta chez les garçons / hommes, l'adénome de la prostate, la prostatite, la dysbactériose, les infections intestinales, les maladies helminthiques.
Variétés
La cystite est classée selon différents critères :
- en aval: aigu - caractérisé par une lésion inflammatoire de la couche muqueuse et sous-muqueuse, et chronique - des changements morphologiques affectent la couche musculaire;
- par étiologie: bactérienne (divisée en spécifique et non spécifique) et non bactérienne (chimique, médicinale, radiologique, allergique);
- sous forme: primaire - se produire sans modifications structurelles et fonctionnelles du système urinaire, secondaire - se développer dans des conditions de dysfonctionnement de la vessie, de modifications anatomiques;
- selon la prévalence du processus inflammatoire : focal (limité) et total (diffus).
Diagnostique
Dans le diagnostic de la cystite, l'urologue est aidé par les manifestations cliniques, les résultats des études de laboratoire et instrumentales. Le rôle principal dans la reconnaissance de la cystite, son type, les caractéristiques de son évolution appartient à l'analyse générale de l'urine, à la culture d'urine pour la flore, à la détermination du niveau d'acidité de l'urine. Selon les indications, un examen endoscopique de la muqueuse vésicale (cystoscopie) ou une radiographie (cystographie), une urographie d'exploration et une échographie de la vessie sont réalisées.
Pour confirmer/exclure la cystite, les spécialistes des cliniques CMRT utilisent des méthodes de diagnostic modernes, telles que :
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
- Échographie (échographie)
- numérisation recto verso
- Topographie calculée de la colonne vertébrale Diers
- Check-up (examen complet du corps)
- TDM
Quel médecin contacter
L'urologue diagnostique et traite la maladie. Selon les causes et les symptômes accompagnant la maladie, il peut être nécessaire de consulter un gynécologue et d'autres spécialistes.
Comment traiter la cystite
Le déroulement du traitement est choisi par un urologue, parfois en collaboration avec un endocrinologue, un gynécologue, un infectiologue, un gastro-entérologue, un chirurgien et d'autres spécialistes. Au stade de la cystite aiguë, afin d'atténuer les symptômes des troubles dysuriques, un régime laitier-végétarien est recommandé, restriction des aliments épicés, salés, gras, des épices, des procédures thermiques sur la région de la vessie. Afin de nettoyer rapidement la vessie des toxines, des bactéries et des composants inflammatoires, il est nécessaire de renforcer le régime de consommation d'alcool. En plus de l'eau minérale légèrement alcaline, vous pouvez boire des jus, des boissons aux fruits, des compotes, du thé vert faible.
Parmi les médicaments utilisés dans le traitement des voies urinaires non compliquées, on utilise des uroantiseptiques, des antibactériens, des antimicrobiens et des antiviraux, en tenant compte du type d'agent pathogène. Pour se débarrasser de la douleur, soulager les spasmes musculaires, arrêter les symptômes de l'inflammation comme prescrit, prendre des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antispasmodiques. En plus du traitement principal, après la disparition des signes de la maladie, la phytothérapie, l'électrophorèse et la magnétothérapie sont prescrites.
Au stade des complications, s'il est impossible de guérir la maladie par un traitement conservateur, l'ablation chirurgicale de la vessie ou de la zone pathologiquement altérée est réalisée par résection, exposition au laser, congélation.
Complications
Les conditions préalables au développement de complications créent des formes chroniques et secondaires. Les effets indésirables possibles comprennent :
- déformation sclérotique du col de la vessie;
- modifications anatomiques et fonctionnelles de la vessie;
- reflux vésico-urétéral (écoulement inverse de l'urine de la vessie dans l'uretère);
- péritonite;
- pyélonéphrite;
- inflammation des parois de l'urètre.
Prévention de la cystite
La prévention de la cystite contribue à :
- exclusion de l'hypothermie;
- prévention du surmenage physique et psycho-émotionnel ;
- aliments sains et nutritifs;
- hygiène génitale;
- détection précoce et traitement des infections, maladies concomitantes;
- vidange systématique de la vessie;
- renforcer l'immunité;
- respect du régime de consommation d'alcool.