Cystite

La cystite est une inflammation des parois de la vessie. Dans la terminologie urologique pratique, le mot "cystite" est généralement utilisé pour désigner une infection urinaire symptomatique, avec des manifestations d'inflammation de la muqueuse vésicale, une altération de la fonctionnalité et des modifications du sédiment urinaire.

Les signes de cystite apparaissent brusquement :

• miction fréquente (toutes les 15 à 20 minutes);
• douleur aiguë pendant la miction à petites doses;
• un mélange de sang dans l'urine (parfois);
• fièvre subfébrile.

Si elle n'est pas traitée immédiatement, la cystite peut devenir chronique ou l'infection remontera les reins (maladie rénale) ou l'urètre (maladie urétrale).

Selon l'expertise statistique, les femmes âgées de 14 à 60 ans ont eu au moins une cystite dans leur vie, en particulier les femmes sexuellement actives âgées de 20 à 50 ans qui souffraient de diabète sucré et avaient des antécédents de diminution des fonctions du système immunitaire.

Les enfants modernes, comme le montre la pratique, souffrent assez souvent de cystite, même les bébés et les bébés. Il est triste que de nombreux parents ne puissent pas prédire le développement de cette maladie chez un enfant.

La cystite, basée sur la nature du processus, se produit :

• aigu : se manifeste brutalement, accompagné de symptômes locaux (mictions fréquentes et douloureuses) et généraux (fièvre, faiblesse générale) ;
• chronique : trouvée dans les tests de laboratoire, les symptômes sont lents ou absents, mais lors d'une exacerbation, ils prennent la forme d'un aigu.

Sur la base du facteur causal, la cystite se produit également :

• non spécifique: dans le contexte d'une microflore conditionnellement pathogène (entérobactéries, candida, staphylocoques, proteus, klebsiella);
• spécifiques : dues à des maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, ureaplasmose, syphilis) ou à une tuberculose rénale.

Causes de la cystite

La plupart des épisodes de la maladie ont montré que la principale cause de la cystite est l'infection par des représentants de l'environnement conditionnellement pathogène du corps humain - staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli, ainsi que l'infection par des infections génitales à ureaplasma et à mycoplasmes.

Aujourd'hui, on sait que la cystite, dont les causes sont assez claires, ne peut être causée par un seul facteur.

Le complexe de facteurs conduisant à l'apparition de la cystite:

1. Sexe promiscuité : la proximité étroite de l'ouverture de l'urètre avec le vagin contribue à une infection facile lors des rapports sexuels avec la flore féminine et masculine.
2. Non-respect des règles d'hygiène intime telles que le lavage quotidien des organes génitaux externes, le changement fréquent des serviettes hygiéniques et des sous-vêtements pendant la menstruation, le lavage des organes génitaux après un contact sexuel, le maintien de la propreté des sous-vêtements, l'utilisation quotidienne de serviettes hygiéniques.
3. Dysbactériose chronique ou candidose vaginale: une microflore intestinale et / ou vaginale perturbée contribue parfois à la croissance de la population de microflore conditionnellement pathogène, puis la microflore inhabituelle pour le système génital et urinaire provoque un processus inflammatoire, nuisant à tout le corps.
4. Les dysfonctionnements du système immunitaire : une diminution des défenses immunitaires ou des pathologies locales allergiques réduisent significativement la résistance de l'organisme aux maladies, ce qui donne carte blanche aux bactéries pathogènes pour pénétrer facilement dans la cavité vésicale.
5. Miction peu fréquente: la vessie d'une femme peut accumuler 250 à 500 ml d'urine à l'intérieur, et sa vidange intempestive régulière entraîne des modifications structurelles de la vessie, du sphincter et la création de conditions de serre pour l'infection et la reproduction de micro-organismes pathogènes.
6. La diminution des forces de protection conduit au fait que l'infection pénètre librement vers le haut dans la cavité de la vessie et y provoque un processus inflammatoire.
7. La présence d'Escherichia coli E. coli (chez 70 à 95% des patients).
8. La présence de staphylocoque doré (Staphylococcus saprophyticus) chez 5 à 20% des patients.
9. Existence de Klebsiella spp et Proteusmirabilis (Proteus) chez d'autres patients.
10. Cathétérisme vésical chez l'homme et la femme : conduit parfois à une infection de l'urètre. Cette procédure est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les femmes en travail, en particulier pendant la période postopératoire, lorsque le tonus des voies urinaires est réduit et que les bactéries à Gram négatif ont montré une activité.
11. Le contenu dans le corps de divers champignons (Candida et autres), chlamydia, Trichomonas, mycoplasmes et virus.

Cystite sous forme aiguë, une femme peut tomber malade plusieurs fois et la maladie devient souvent chronique.

Chez les hommes, la cystite se développe rarement, en règle générale, après une inflammation de l'urètre, de la prostate, de l'épididyme et des vésicules séminales. La possibilité de développer une cystite est augmentée lors du cathétérisme de la vessie chez les hommes souffrant d'un adénome de la prostate, dont l'un des symptômes est une rétention urinaire constante.

Symptômes de la cystite

La cystite est une maladie très désagréable et douloureuse qui procure beaucoup de sensations inconfortables et douloureuses à une personne malade, qu'elle endure souvent courageusement, ignorant les dangers qui peuvent ensuite entraîner des complications d'une cystite non guérie. En règle générale, la cystite aiguë apparaît soudainement et la cystite après un rapport sexuel se déclare après 8 à 10 heures.

Les symptômes de la cystite sont très douloureux, les plus caractéristiques d'entre eux :

• douleurs coupantes au moment de la miction;
• brûlure et coupure à la fin de l'acte d'uriner;
• douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, parfois insupportables ;
• sensation de vidange incomplète de la vessie;
• parfois incontinence urinaire avec forte envie d'uriner (plus souvent chez l'enfant) ;
• urine trouble ou sanglante (hématurie);
• parfois une légère augmentation de la température corporelle avec un léger frisson.

Une augmentation de la température lors d'une cystite peut également signaler une éventuelle inflammation des reins ou ailleurs, alors contacter immédiatement un spécialiste serait un acte très raisonnable.

On sait que les femmes et les filles souffrent beaucoup plus souvent de cystite que les hommes et les garçons. Curieusement, mais la probabilité de contracter une cystite pendant la grossesse augmente considérablement, bien que pendant cette période, toute maladie soit hautement indésirable. Très souvent, la cystite se développe au début de la grossesse, parfois même avant que la femme ne le sache. Et pour tout le reste, la cystite est souvent désignée comme un signe de grossesse non spécifique ou relatif.

La cystite en début de grossesse se manifeste par les symptômes suivants :

• douleurs diverses pouvant varier d'une douleur modérée dans le bas-ventre avec une légère douleur à la fin de la miction à une douleur aiguë et coupante avec incontinence urinaire;
• envie fréquente d'uriner avec une petite quantité d'urine;
• l'urine peut avoir une odeur piquante, une couleur foncée;
• douleur constante dans la région lombaire;
• légère hématurie (pas toujours);
• fièvre (facultatif)
• troubles menstruels chez les femmes en âge de procréer.

Chez les personnes âgées et les enfants, les symptômes de la cystite sont souvent moins évidents. La fièvre, les douleurs abdominales et les nausées peuvent être les seuls symptômes de la cystite.

Avec une maladie telle que la cystite, les symptômes et le traitement dépendent toujours entièrement du sens des responsabilités du patient vis-à-vis de sa santé.

Prévalence de la cystite

La cystite aiguë est l'une des maladies les plus courantes en urologie. Le plus souvent, une cystite non compliquée est observée lorsque les bactéries n'affectent que la membrane muqueuse de la vessie, laissant la couche sous-muqueuse intacte.

Selon des études scientifiques et statistiques en pratique urologique, la prévalence de la cystite chez les femmes est de 500 à 700 épisodes pour 1000 patients, et chez les hommes âgés de 21 à 50 ans, seulement 6 à 8 cas pour 1000, et la forme aiguë de la cystite chez les hommes est observé extrêmement rarement.

La prévalence plus élevée de la cystite chez les femmes s'explique par des facteurs :

• l'urètre (urètre) d'une femme est plus court et sa lumière est plus large que celle de l'urètre masculin;
• l'ouverture externe du canal urinaire des femmes va directement au périnée, ce qui contribue à la pénétration facile de l'infection à partir des voies génitales;
• l'ouverture externe de l'urètre est située près de l'anus, ce qui contribue au développement de 80% des cystites dues à une infection par des bactéries intestinales (E. Coli) qui ont pénétré dans la vessie à partir de la lumière intestinale.

Les cas de cystite chez les filles sont trois à quatre fois plus élevés que l'incidence chez les garçons. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an, la cystite est extrêmement rare, le plus souvent la maladie est détectée à l'âge de 1 à 3 ans et à l'adolescence (13-15 ans), mais le plus souvent ils sont malades chez les enfants de 4 à 12 ans.

cystite en été

Curieusement, cependant, pendant la chaude saison estivale, en particulier pendant la période des vacances, lorsque la plupart des femmes partent en vacances dans d'autres zones climatiques, les cas de cystite deviennent plus fréquents pour des raisons :

• hébergement en vacances avec impossibilité de soins hygiéniques de haute qualité pour les lieux intimes;
• hypothermie du corps après un bain trop long dans un réservoir froid;
• échecs dans le mode habituel de miction (fuite, déménagement, nouveau lieu), lorsque vous devez endurer longtemps;
• un changement brutal de la zone climatique, entraînant une diminution des fonctions du système immunitaire;
• activité sexuelle souvent accrue en vacances et ainsi de suite.

Vous devez contacter d'urgence un urologue si soudainement vous ne pouvez pas éviter la cystite tout en vous relaxant dans un complexe. Clarifier le diagnostic, faire un test d'urine et subir une échographie.

Les derniers médicaments antibactériens et antibiotiques accéléreront efficacement votre rétablissement et préviendront les complications (transition de la cystite aiguë à la chronique). Le fait est qu'ils agissent exclusivement sur le processus inflammatoire de la vessie, presque sans affecter le reste des organes et systèmes du corps, en se concentrant autant que possible dans l'urine et la membrane muqueuse malade de la vessie. L'effet toxicologique sur le corps est minime.

Particulièrement réussi dans le traitement de la cystite en été prend un médicament du groupe fosfomycine, qui n'a pas de phototoxicité, comme les autres médicaments de la même série. Le médicament, qui ne contient pas de composants aux propriétés photosensibilisantes et photoréactives, n'augmente pas la sensibilité de la peau au rayonnement ultraviolet du soleil même à faible intensité, il ne provoque donc pas de rougeurs et de brûlures de la peau, ce qui signifie qu'il peut être pris sans violer le régime de la plage.

Le dérivé d'acide phosphonique a également une absence presque totale d'effets secondaires, ce qui permet de traiter efficacement et en toute sécurité la cystite chez les enfants et les femmes enceintes, en le prenant une fois pour une cystite aiguë non compliquée. Les formes chroniques et autres formes plus graves de cystite seront également traitées avec succès avec ce médicament, cependant, le remède sera pris selon un certain schéma.

Lorsque vous partez en vacances d'été tant attendues, il ne sera pas superflu de reconstituer votre trousse de secours avec un antibiotique à large spectre au cas où.

cystite pendant la grossesse

Le processus inflammatoire dans la vessie peut commencer chez une femme à n'importe quel stade de la grossesse. Dans tous les cas, la cystite pendant la grossesse sera considérée comme compliquée et le traitement doit être effectué exclusivement sous surveillance médicale hospitalière.

Les principales causes de cystite pendant la grossesse :

• troubles hémodynamiques;
• effets mécaniques de l'utérus élargi sur les organes internes déplacés du petit bassin;
• Déséquilibre hormonal.

Toutes ces raisons peuvent rendre difficile la vidange de la vessie, entraînant une rétention urinaire chronique dans la vessie et une infection. Au premier soupçon de cystite, une femme enceinte doit contacter immédiatement un spécialiste en charge de sa grossesse, qui l'orientera vers un urologue si nécessaire.

Cystite des enfants

La cystite infantile affecte la jeune génération à tout âge, mais les filles d'âge préscolaire et scolaire - cinq à six fois plus souvent, et les raisons sous-jacentes en sont:

• le manque de capacité des ovaires des filles à produire des œstrogènes;
• faibles capacités de barrière des muqueuses et de la peau;
• un urètre court et large est "ouvert" pour le passage des micro-organismes pathogènes dans la vessie;
• soins hygiéniques irréguliers ou insuffisants des organes génitaux;
• maladies concomitantes qui contribuent à une diminution de la défense immunitaire de l'organisme.

Le complexe de ces facteurs contribue à la création de conditions favorables à la reproduction de bactéries pathogènes dans l'urètre et la vessie.

Diagnostic de cystite

Avant de commencer le traitement, il est important de révéler tous les facteurs qui ont conduit au développement de la cystite. Des diagnostics fiables aideront à prescrire un traitement adéquat et à donner des recommandations médicales pour éviter les récidives futures de la maladie et prévenir la transition de la cystite vers une forme chronique.

Les études suivantes aideront l'urologue à poser le bon diagnostic:

• interrogatoire et examen d'un médecin;
• symptômes évidents;
• tests de laboratoire d'urine et de sang;
• études bactériologiques de l'urine et des frottis de l'urètre;
• effectuer des tests spéciaux pour détecter la présence de nitrites et de leucocytes dans l'urine;
• Échographie de la vessie ;
• déterminer la présence de comorbidités.

Si nécessaire, d'autres méthodes d'examen urologique sont utilisées.

Traitement de la cystite

Cystite comment traiter? La rapidité et la qualité du traitement de la cystite, la régénération de la membrane muqueuse de la vessie dépendent toujours de la rapidité du diagnostic et des tactiques bien choisies de traitement complexe de la maladie.

La sélection de médicaments antibactériens pour le traitement de la cystite est déterminée par les paramètres suivants:

• la durée de la maladie;
• sévérité des symptômes;
• la présence de facteurs et de pathologies concomitants ;
• effets secondaires des médicaments, leur absorption, méthode, taux d'excrétion de l'organisme, etc.

L'efficacité d'un médicament pour le traitement de la cystite consiste en la force de sa suggestivité pour l'un ou l'autre des micro-organismes. Il est à noter que les bactéries pathogènes mutent et deviennent insensibles aux antibiotiques. Il y a des décennies, la cystite était traitée avec beaucoup de succès avec de nombreux médicaments bactéricides. Cependant, aujourd'hui, l'un des principaux agents responsables de la cystite - E. coli - est devenu résistant aux effets de ces médicaments. De plus, la génération précédente d'antibiotiques avait un niveau de toxicité très élevé et de nombreux effets secondaires négatifs.

Lors du choix d'un médicament contre les agents pathogènes de la cystite, il faut également tenir compte du coût du traitement, qui s'exprimera non pas tant dans le coût du médicament lui-même, mais dans son efficacité, son utilisation à long terme et le risque existant pour le la santé du patient.

Les médicaments modernes pour le traitement de la cystite agissent sélectivement sur les agents pathogènes, se concentrant dans la vessie, augmentant ainsi leur efficacité. L'utilisation d'antibiotiques de dernière génération réduit le temps de traitement de la cystite, réduit le risque d'effets secondaires, ce qui nuit moins à la santé des patients. Un antibiotique à large spectre du groupe fosfomycine, en tant que médicament efficace et sûr, est utilisé pour traiter la cystite chez les femmes enceintes et les enfants.

Comment soigner une cystite? En plus du traitement antibiotique, il ne faut pas oublier les autres méthodes de traitement :

• thérapie anti-inflammatoire et analgésique avec des antispasmodiques;
• stimulation et modulation du système immunitaire;
• un régime sans aliments gras et épicés;
• augmentation du régime de consommation d'alcool ;
• peur de l'hypothermie;
• coussin chauffant chaud sur le bas-ventre;
• exclusion de l'anxiété, des situations stressantes;
• mode de vie actif;
• phytothérapie;
• utilisation de l'ionophorèse, de l'UHF ou de l'inductothermie.

Rappelez-vous que la présence de certaines maladies gynécologiques interdit l'utilisation de la physiothérapie et des procédures thermiques.

Conseils utiles pour prévenir la cystite

Pour prévenir et prévenir la survenue d'une cystite et sa récidive, suivez des recommandations simples :

1. Respectez les règles d'hygiène intime personnelle : lavez-vous le visage au moins une fois par jour, et de préférence 2 fois ou plus, avec du savon pour bébé (sans additifs nocifs) et de l'eau courante.
2. Surveillez votre partenaire sexuel pour une hygiène génitale simple.
3. Avant et après chaque rapport sexuel, assurez-vous de vous laver avec du savon, et votre partenaire sexuel doit également le faire.
4. Exclure le sexe oral en présence de stomatite, amygdalite, candidose et autres infections de la cavité buccale afin d'éviter l'infection des organes génitaux externes et de l'urètre par la salive.
5. Portez des vêtements en fonction de la météo, pas de la mode. Le remboursement d'une minijupe par temps froid peut être une cystite, et pas seulement une cystite, mais une inflammation chronique récurrente et même des appendices, qui menace de nombreuses années de procédures médicales, d'infertilité et d'espoir de guérison.
6. Veuillez noter que les infections respiratoires aiguës fréquentes et les infections virales respiratoires aiguës indiquent une diminution des fonctions du système immunitaire et que des mesures doivent être prises pour améliorer son état.
7. Essayez de ne pas vous accrocher à la miction lorsque vous voulez uriner, sinon le fait de vous accrocher à l'urine entraînera une infection de la vessie.
8. Respectez un régime de consommation normal - 2 litres d'eau par jour et par temps chaud - 1 à 1, 5 litre de plus.
9. Il est conseillé aux femmes d'utiliser des serviettes plutôt que des tampons, qui peuvent comprimer l'urètre et devenir une source d'infection et, par conséquent, la vessie.
10. Il est conseillé aux hommes de changer quotidiennement de sous-vêtements, ce qui protégera autant que possible contre la survenue d'urétrite non spécifique.
11. Lors de l'utilisation des toilettes, il est recommandé de s'essuyer d'avant en arrière, et non l'inverse, pour éviter d'introduire des bactéries intestinales dans les organes génitaux externes, d'où elles peuvent pénétrer dans l'urètre et la vessie.

Le respect de ces conseils ne permettra pas de se débarrasser à 100% de la cystite, mais cela aidera à minimiser le risque d'en tomber malade.