Les infections urinaires non compliquées sont très fréquentes et récidivent souvent. La cystite est une maladie bactérienne courante qui touche généralement les femmes (elles sont environ 8 fois plus susceptibles d'en être atteintes que les hommes).
Qu'est-ce que la cystite bactérienne
La cystite de nature bactérienne se caractérise par un processus inflammatoire des parois de la vessie. Il répond bien au traitement et ne nécessite généralement pas d'hospitalisation.
En raison des particularités de la structure du système génito-urinaire, la plupart des plaintes concernant ce problème proviennent de femmes, mais parfois les hommes en souffrent également.
Raisons du développement
La cystite bactérienne survient toujours pour une raison - à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans la vessie.
Les facteurs suivants peuvent provoquer la maladie :
- non-respect des règles d'hygiène;
- la présence d'infections chroniques;
- installation différée d'un cathéter urinaire;
- utilisation de contraceptifs spermicides;
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- vaginite atrophique dans l'histoire.
Chez les hommes, le facteur le plus courant dans le développement de la maladie sont les IST. L'apparition d'une cystite peut être influencée par une exposition prolongée au froid, des situations stressantes fréquentes et la prise de certains médicaments, mais tous ces facteurs sont considérés comme concomitants. En affectant l'immunité globale du corps, ils augmentent la probabilité de reproduction de micro-organismes pathogènes.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la vessie par les voies ascendante, lymphogène et hématogène. Une condition nécessaire au développement de la maladie est l'invasion de bactéries dans les parois de la vessie.
Les symptômes
La cystite bactérienne chez les patients des deux sexes commence par une phase aiguë.
Il se reconnaît à plusieurs caractéristiques spécifiques :
- l'apparition d'envies fréquentes d'aller aux toilettes;
- douleur, brûlure et inconfort pendant la miction;
- excrétion d'une petite quantité de sang dans l'urine;
- fausse envie d'aller aux toilettes, diminution de la quantité d'urine excrétée.
En plus des symptômes spécifiques, le patient peut présenter les signes suivants de cystite :
- douleur pendant et après les rapports sexuels;
- inconfort au périnée et au bassin;
- augmentation de la température corporelle;
- douleurs tiraillantes dans le bas du dos.
Une maladie évolutive entraîne une urine trouble et l'apparition d'une odeur spécifique. L'incontinence urinaire peut également survenir en éternuant ou en toussant. La forme chronique de la cystite se caractérise par les mêmes symptômes que la forme aiguë, mais ils deviennent moins prononcés et intenses.
Particularités par rapport aux autres formes
La cystite est une maladie qui a un grand nombre de formes et de manifestations. La cystite bactérienne, fongique et virale la plus courante de nature infectieuse. Dans certains cas, la maladie est provoquée par une infection rénale « descendue ».
En plus de ceux énumérés, il existe un vaste groupe de cystites non infectieuses. Ils peuvent se développer à la suite de lésions muqueuses non biologiques.
Il existe des types de cystites :
- Traumatique ou cystite à corps étranger. Il se développe avec l'utilisation prolongée d'un cathéter urinaire, ce qui entraîne des lésions tissulaires.
- Interstitiel ou auto-immun.Une forme chronique de la maladie, difficile à diagnostiquer et à traiter, car les causes exactes du développement n'ont pas encore été établies par les spécialistes. Le plus souvent, cette forme de cystite peut être reconnue par une douleur intense lors du remplissage de la vessie, ainsi qu'une envie très fréquente d'uriner - dans certains cas, leur nombre peut atteindre jusqu'à 100 fois par jour.
- Rayon.Survient chez les patients cancéreux subissant une radiothérapie. L'irradiation affecte négativement la membrane muqueuse de la vessie, provoquant des douleurs, des envies fréquentes d'uriner, du sang dans les urines.
- Allergique.Il se produit en réaction à des allergènes qui ont pénétré dans le corps.
- Chimique-toxique. Cette forme de la maladie peut survenir lors de l'utilisation de gels spermicides, de sprays hygiéniques ou de chlore pénétrant dans l'urètre lors de la visite de la piscine.
Diagnostique
Même en présence de symptômes spécifiques, la cystite ne peut être diagnostiquée qu'à l'aide d'un test d'urine en laboratoire. L'analyse vous permet d'identifier la présence de protéines, un pourcentage excessif de leucocytes et une hématurie (présence de globules rouges). De plus, une culture bactérienne est réalisée, grâce à laquelle le médecin peut identifier l'agent causal de la maladie et sélectionner les médicaments les plus efficaces.
Chez les hommes, la prostate est également examinée et des tests sont effectués pour exclure un certain nombre d'infections génitales qui peuvent être cachées et asymptomatiques. Les femmes doivent être examinées par un gynécologue et faire un frottis pour évaluer la microflore.
Méthodes de traitement de la cystite bactérienne
La cystite bactérienne nécessite un traitement médicamenteux avec des médicaments antibactériens. Le médecin sélectionne les moyens appropriés après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire. La maladie au stade chronique nécessite un traitement pendant 7 à 10 jours. Dans de nombreux cas, une approche intégrée du traitement de la cystite est efficace.
Traitement étiologique
Étant donné que la cause du processus inflammatoire dans la vessie est généralement une infection, on prescrit le plus souvent aux patients des médicaments antibactériens. L'agent causal le plus courant de la cystite est Escherichia coli, ce micro-organisme uropathogène est détecté dans 75 à 90% des cas.
Chez 5 à 10% des patients, la maladie est causée par Staphylococcus saprophyticus, les autres entérobactéries sont moins fréquentes.
Traitement pathogénique
La thérapie antibactérienne chez les femmes peut se débarrasser des bactéries dans la vessie, mais n'affecte pas les bactéries dans les intestins. Ils retombent à la surface du périnée, dans l'urètre, puis dans la vessie. La membrane de la vessie, conçue pour la protéger de la pénétration des bactéries, est rompue lors de la cystite, ce qui entraîne une forte probabilité de récidive de la maladie.
Dans la pratique mondiale, le traitement de la forme chronique de la cystite en introduisant de l'hyaluron de sodium dans la vessie est répandu. Il existe des agents oraux, mais le plus souvent le plus efficace est leur association.
Ces médicaments permettent:
- protéger les parois de la vessie de la pénétration de bactéries ;
- restaurer la couche protectrice endommagée de la membrane muqueuse;
- protéger l'urothélium de l'influence des composants toxiques contenus dans l'urine;
- réduire considérablement l'intensité du processus inflammatoire se produisant dans la vessie.
Cette technique est efficace en cas de rechutes, de résistance aux médicaments antibactériens et d'absence de résultats d'autres types de thérapie. Un autre de ses avantages est de réduire la probabilité de rechutes et la capacité de se débarrasser de la cystite pendant une longue période, même dans les cas avancés.
Traitement symptomatique qui réduit les manifestations de la maladie
La cystite bactérienne chez les femmes provoque une gêne et des douleurs, qui peuvent être assez graves. Un traitement symptomatique permet de faire face à cela, dont l'objectif principal est d'améliorer l'état général du patient.
Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, recommandent de renoncer au thé, au café et aux boissons alcoolisées. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des bains chauds et utiliser un coussin chauffant. Pendant le traitement de la cystite, il est important de boire suffisamment d'eau.
Remèdes pour le traitement de la cystite bactérienne chez la femme
Le traitement de la cystite chez les femmes implique des médicaments par voie orale. Faire face à la maladie en peu de temps permet une approche intégrée qui prend en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient.
Antibiotiques
La base du traitement de la cystite est l'utilisation de médicaments capables d'inhiber ou de détruire sélectivement les agents pathogènes. Pour le traitement des processus inflammatoires qui se produisent dans le système urogénital du corps, des uroseptiques sont utilisés, qui sont excrétés par les reins et fournissent ainsi une concentration efficace du médicament dans la zone de l'inflammation.
| Antibiotique | La description |
|---|---|
| Dérivé d'acide phosphonique | Poudre hydrosoluble à l'arôme d'agrumes. Ce médicament est considéré comme l'un des antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de la cystite. Il agit pendant environ 2 heures, il est complètement excrété du corps après 2 jours. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides de génération II | Comprimés blancs. Il est prescrit aux patients qui ont subi une cystite à la suite d'une infection sexuelle. |
| Antibiotique du groupe des fluoroquinolones de génération II | Comprimés oranges. 1 comprimé suffit pour 12 heures, le médicament est complètement excrété par le corps en 1 jour. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de 1ère génération | Affecte un large éventail de virus. Disponible sous forme de gélules, la substance active est l'acide nalidixique. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de 1ère génération | Disponible sous forme de gélules, la substance active est l'acide pipémidique. Commence à agir dans les premières 1, 5 heures après l'ingestion. Jusqu'à 85% de la substance active est excrétée en 1 jour. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de génération III | Comprimés d'orange au parfum de baies. L'action du médicament est de supprimer la synthèse de micro-organismes pathologiques. |
Analgésiques
Pour la cystite, les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.
Les patients qui connaissent une rechute de la maladie doivent souvent prendre des médicaments comme les principaux. La même approche est utilisée dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques pour une raison ou une autre n'est pas possible. En tant que thérapie complexe, un spécialiste peut prescrire des médicaments antispasmodiques qui bloquent les spasmes douloureux de la paroi de la vessie.
Dans la phase aiguë de la maladie, la vessie peut rétrécir, ce qui empêche la vidange normale. La relaxation musculaire résout ce problème et a un effet analgésique, améliore la circulation sanguine et rétablit le fonctionnement normal de l'organe.
Il est important de considérer que les antispasmodiques affectent le flux sanguin systémique et le fonctionnement des organes internes, ils ne sont donc pas utilisés pour les problèmes d'hématopoïèse, d'insuffisance rénale et hépatique, les maladies aiguës du tractus gastro-intestinal et certains autres problèmes de santé. Par conséquent, leur consommation et leur posologie doivent être convenues avec le médecin.
Diurétiques
Les diurétiques sont prescrits pour rétablir une miction normale, qui est un facteur important dans le traitement de la cystite. Les plus économes sont les diurétiques à base de plantes ou les remèdes à base de plantes, qui sont destinés à un traitement adjuvant.
Parmi eux se trouvent :
- Préparation sous forme de pâte, composée d'herbes et d'extraits essentiels. Une petite quantité de ce remède est diluée avec de l'eau et prise par voie orale.
- Comprimés ou solution à base de plantes contenant de l'herbe centaurée, des racines de livèche et des feuilles de romarin. Il a à la fois un effet diurétique et antimicrobien sur le corps.
- Collections d'herbes. La composition de ces remèdes à base de plantes comprend des herbes qui stimulent la production d'urine et ont des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et relaxants. Dans le cadre des frais, vous pouvez trouver de l'écorce de chêne, du millepertuis, de la camomille et du lin. Ces remèdes sont efficaces dans diverses formes de cystite et sont utilisés même dans les cas avancés.
Mode de consommation
Boire une quantité suffisante de liquide peut réduire la concentration d'urine et l'irritation des parois enflammées de la vessie, ainsi qu'augmenter l'envie d'uriner et accélérer l'élimination des bactéries pathogènes. Les médecins recommandent de boire au moins 2 à 3 litres d'eau par jour, en fonction du poids corporel du patient. Avec la cystite, le repos au lit est nécessaire, ce qui vous permet d'accélérer le processus de traitement et de récupération.
La prévention
La forme bactérienne de la cystite se prête bien à la prévention, avec laquelle vous pouvez à la fois éviter cette maladie et vous protéger d'éventuelles rechutes après le traitement.
La plupart des experts recommandent de prendre des mesures préventives :
- Hygiène. Il est nécessaire de se laver au moins 1 fois par jour, tandis que la direction doit être d'avant en arrière. Ainsi, il est possible d'éviter l'entrée d'agents pathogènes de l'anus dans la zone du vagin et de l'urètre (c'est le mécanisme qui conduit le plus souvent au développement de la cystite chez la femme).
- Boire suffisamment de liquide.
- Utilisation de contraceptifs barrières.
- Protection contre l'hypothermie et long séjour en maillot de bain mouillé.
- Refus des sous-vêtements synthétiques au profit de sous-vêtements en tissus naturels.
Il est également recommandé aux femmes d'uriner après chaque rapport sexuel pour se débarrasser des bactéries qui auraient pu pénétrer dans l'urètre. Il est également important de vider la vessie régulièrement, car l'urine stagnante est un environnement favorable à la reproduction des agents pathogènes.
Si les symptômes réapparaissent dans les 14 jours après la fin du traitement, il est nécessaire d'uriner pour la culture bactérienne. L'échec du traitement peut être dû à la faible sensibilité du microorganisme au médicament choisi.
Complications possibles et chronicité de la maladie
Une cystite non traitée peut évoluer vers une forme chronique, dont il devient beaucoup plus difficile de se débarrasser et dont la thérapie est plus coûteuse. Vous pouvez éviter cette conséquence si vous vous adressez à un spécialiste à temps lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent. Une complication assez fréquente est le reflux vésico-urétéral. Cela se produit lorsque l'urine pénètre dans l'uretère depuis la vessie, c'est-à-dire dans la direction opposée.
Ce processus, s'il n'est pas dûment pris en compte, peut entraîner une inflammation de l'utérus, une péritonite ou une inflammation du péritoine. Le processus inflammatoire dans les parois de la vessie provoque parfois des abcès et des cicatrices, entraînant une réduction de la quantité d'urine qu'elle peut contenir. Dans ce cas, le patient est confronté à des mictions fréquentes et douloureuses.
Chez les hommes, une cystite prolongée peut entraîner une fuite d'urine dans la prostate, un processus inflammatoire de la prostate et une épididymite. Les femmes peuvent avoir des problèmes de reproduction. La cystite, qui est de nature bactérienne, sous une forme aiguë peut entraîner une fausse couche chez la femme enceinte. Par conséquent, le traitement, qui dans la plupart des cas prend environ une semaine, ne peut pas être retardé.