Le danger de la cystite ne réside pas seulement dans la douleur des symptômes - l'absence de traitement approprié est semée d'embûches, en particulier chez les femmes, et une mauvaise sélection et utilisation de médicaments peut entraîner des conséquences potentiellement mortelles.
Causes et pathogenèse
Les particularités de la structure anatomique de leurs voies urinaires sont un facteur prédisposant au développement de la cystite chez la femme - un urètre court et large, qui permet la pénétration sans entrave des microbes. Les ouvertures anales et vaginales situées près de l'urètre augmentent le risque d'infection.
Une autre caractéristique physiologique qui influence le développement fréquent de pathologies chez les femmes est un volume de vessie plus important que chez les hommes, ce qui leur permet de supporter longtemps l'envie d'aller aux toilettes. La stagnation périodique de l'urine provoque la persistance et la prolifération de l'infection dans la cavité organique.
Le développement du processus inflammatoire est facilité par le port de sous-vêtements serrés ou synthétiques, créant l'effet d'un thermos, ainsi que par le manque d'hygiène intime et l'absence de discernement lors des rapports sexuels.
Les microbes pénètrent dans la vessie par la voie ascendante (par l'urètre) ou descendante (par les uretères depuis les reins). Une infection par le flux lymphatique provenant des organes pelviens est possible. Plus rare, mais probable, est la voie hématogène d'infection provenant de foyers d'inflammation éloignés - le nasopharynx, les caries dentaires carieuses.
L'agent causal le plus courant de la maladie est E. coli ou le streptocoque, moins souvent - des virus, des champignons de type levure ou des infections sexuellement transmissibles : gonocoques, trichomonas.
Normalement, la membrane muqueuse de la vessie est protégée des infections par le glycocalyx, une substance protectrice produite sous l'influence des hormones sexuelles féminines. La cavité d'un organe sain n'est pas stérile - des cellules uniques de la microflore pathogène peuvent y être présentes, mais le développement actif des microbes est bloqué par les forces immunitaires du corps. De plus, l'infection est éliminée par un écoulement périodique d'urine.
L'impulsion pour le développement d'une cystite aiguë peut être :
- diminution de l'immunité en raison de l'hypothermie, des ARVI, du surmenage nerveux, du stress, de la fatigue physique ;
- allergies à certains médicaments;
- pyélonéphrite, lithiase urinaire, accompagnée d'un écoulement urinaire altéré;
- diabète;
- stades avancés de la grossesse ;
- la ménopause, un état de déséquilibre des hormones sexuelles féminines.
La cystite peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. Cette dernière est le résultat d’un traitement inapproprié, d’un dysfonctionnement rénal persistant et de maladies systémiques associées à un déséquilibre hormonal.
Développement d'une cystite aiguë
La maladie commence toujours brusquement, le plus souvent la nuit ou le lendemain matin après avoir mouillé les pieds, s'être mouillé sous la pluie ou s'être assis sur quelque chose de froid. Les symptômes sont vifs et douloureux, il est impossible de ne pas les remarquer :
- douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, irradiant vers la région lombo-sacrée ;
- nycturie - envie d'uriner toutes les 10 à 15 minutes ;
- dysurie - sensation constante de plénitude de la vessie ;
- le débit urinaire est rare, difficile, goutte à goutte, accompagné de douleurs coupantes aiguës, de brûlures, de démangeaisons ;
- la couleur est trouble, avec des flocons, il peut y avoir des mélanges de pus ou de sang ;
- faiblesse, faiblesse, maux de tête, fièvre, fièvre légère ou température élevée.
Le processus inflammatoire affecte souvent l'urètre, entraînant le développement d'une urétrite, dans laquelle la douleur et les démangeaisons s'intensifient.
On ne peut pas parler de performance dans une telle situation. La meilleure chose à faire est de consulter immédiatement un médecin.
Le traitement commencé dès les premières heures de la maladie augmente les chances de se débarrasser définitivement de la cystite en peu de temps.
Diagnostique
Pour traiter la cystite, vous devrez consulter un urologue, un gynécologue ou un infectiologue.
Un certain nombre de tests devront être effectués :
- analyse d'urine générale;
- examen microscopique de l'urine;
- culture bactérienne pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques ;
- L'échographie de la vessie est nécessaire pour s'assurer qu'il n'y a pas de changements dans les couches profondes sous-muqueuses et musculaires de la vessie, les polypes, les kystes.
La cystite est indiquée par un taux élevé de leucocytes - leucocyturie supérieure à 2 000/ml.
Sur la base du contenu des globules rouges et des formations cylindriques dans l'urine, il est possible d'identifier des problèmes associés et des facteurs provoquant le développement de la cystite : lésions rénales traumatiques, lithiase urinaire, glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphropathies, abcès purulents, lésions toxiques du système urinaire, présence de virus.
De plus, un examen gynécologique est nécessaire - analyse d'un frottis vaginal pour détecter la présence d'infections sexuellement transmissibles et de microflore pathogène.
Un historique aussi détaillé aidera à identifier de manière fiable l'agent causal de l'inflammation et le degré de dommage aux tissus organiques.
Traitement avec des antibiotiques
Pour le traitement de la cystite infectieuse aiguë non compliquée, une cure d'antibiotiques est prescrite pour une durée de 2 à 7 jours. Des médicaments à base de tétracycline à base d'acide clavulanique, du groupe des pénicillines et des fluoroquinolones, sont utilisés.
Le choix du médicament est effectué par le médecin sur la base des résultats des tests de sensibilité aux agents pathogènes. L'utilisation spontanée de médicaments ne peut que supprimer les symptômes et contribuer au développement d'un processus inflammatoire lent. La résistance développée des microbes compliquera la poursuite du traitement, réduisant ainsi la gamme de médicaments efficaces.
Vous ne pouvez pas prolonger indépendamment la période prescrite de prise d'antibiotiques - en raison de la suppression de la microflore interne normale du corps, il y aura un risque de développer une dysbactériose et des états d'immunodéficience.
En plus des antibiotiques, lors du traitement de la cystite chez la femme, des antispasmodiques, des analgésiques et des plantes médicinales sous forme de comprimés et d'autres formes posologiques sont prescrits pour soulager les symptômes.
Médicaments à base de plantes et compléments alimentaires
Les complexes à base de matières premières végétales sont non toxiques, ont des effets anti-inflammatoires, diurétiques, cholérétiques, antimicrobiens, améliorent le travail des antibiotiques sans perturber l'équilibre de la microflore. Ils peuvent être pris pendant une longue période - de 2 semaines à 1 mois lors du traitement de la cystite aiguë et chronique. Le choix des fonds est assez large :
- comprimés contenant de l'extrait de canneberge - un antibiotique et diurétique naturel bien connu. La canneberge a un effet astringent et anti-inflammatoire, accélérant l'élimination de l'infection par l'urine ;
- les gélules contenant de l'acide ascorbique, de la canneberge, de la busserole et de la prêle sont destinées à la prévention et au traitement de la cystite dans le cadre d'une thérapie complexe ;
- remède à base de plantes médicinales contre la cystite. Disponible sous forme de solutions et de dragées, à base de centaurée, de livèche, de romarin ;
- complexe naturel à base d'huiles d'orange, de pin, de sauge et d'autres plantes. Disponible sous forme de pâte verte épaisse. Avant ingestion, une petite quantité du produit doit être dissoute dans de l'eau tiède ;
- le produit, présenté sous forme de comprimés, contient des extraits de houblon, de menthe poivrée, d'origan et d'huile de sapin ;
- un médicament destiné au traitement de la lithiase urinaire et à la prévention des infections de la vessie. Contient du thé aux reins, des feuilles de vers à soie frisées, de la papaye et du poivre cubèbe. Disponible en capsules et comprimés. En plus de son effet diurétique prononcé, le produit arrête le processus inflammatoire des voies urinaires, améliore sa perméabilité, élimine le sable et dissout les petits calculs rénaux et agit comme antispasmodique et analgésique.
Antispasmodiques
Pour soulager la douleur, détendre les muscles lisses de la vessie et faciliter le passage des urines, des antispasmodiques myotropes sont prescrits. Les médicaments soulagent les symptômes graves, réduisent la douleur et l'inconfort causés par la contraction des fibres musculaires.
Une dose unique ne doit pas dépasser 2-3 comprimés. Un surdosage peut provoquer des étourdissements, de la somnolence et une diminution de la tension artérielle. N'oubliez pas qu'un antispasmodique n'apporte qu'un soulagement temporaire, mais ne guérit pas la maladie.
Analgésiques
Une douleur intense, accompagnée de fièvre, de fièvre et de faiblesse, est la raison pour laquelle des médicaments du groupe des dérivés de l'acide propionique sont prescrits. Les médicaments utilisés ont un effet anti-inflammatoire et analgésique général. Les effets secondaires sont rares mais possibles, alors assurez-vous de vérifier leur sécurité en discutant avec votre médecin avant d'utiliser des médicaments. Les contre-indications à la prise de produits contenant des dérivés de l'acide propionique comprennent l'insuffisance rénale et hépatique sévère, la grossesse et la petite enfance de moins de 6 ans.
Probiotiques
Pour prévenir la dysbactériose et les troubles du tractus gastro-intestinal lors de la prise d'antibiotiques, des médicaments contenant des complexes naturels de lactobacilles et de bifidobactéries - des probiotiques - sont utilisés. Les produits ont fait leurs preuves en protégeant et en restaurant la microflore des organes génitaux féminins, en renforçant l'immunité locale et en réduisant les conséquences indésirables du traitement antibiotique. Il existe peu de contre-indications à la prise de probiotiques - hypersensibilité aux composants des médicaments ou réaction allergique.
Pour la cystite aiguë non compliquée, un traitement par chaleur sèche et humide est efficace. Les bains de vapeur chauds et de siège avec une décoction de millepertuis ou d'achillée millefeuille sont utiles : pour un bain de vapeur, une décoction chaude d'herbes est versée dans une bassine. Vous devez vous accroupir au-dessus de la vapeur qui s'en dégage et vous asseoir pendant 10 à 15 minutes. La vapeur doit être tiède, mais pas brûlante. Pour les bains de siège, une décoction d'herbes médicinales est ajoutée à de l'eau à une température d'environ 45 °C.
Au repos, vous pouvez appliquer un coussin chauffant chaud sur le bas de l'abdomen - à l'emplacement de la vessie.
Les procédures thermiques stimulent les échanges intertissulaires et ont un effet relaxant, analgésique et antispasmodique.
Le réchauffement n'est autorisé qu'en l'absence de processus inflammatoires dans les organes génitaux, sinon un tel traitement pourrait causer des dommages supplémentaires.
Traitements supplémentaires
Les techniques de massage de la vessie peuvent être utilisées comme traitement complémentaire.
- En position allongée sur le dos, pliez légèrement les genoux (vous pouvez mettre un traversin ou un oreiller sous le dos).
- Placez le bout des doigts des deux mains sur le ventre, 2 à 3 doigts sous le nombril.
- En expirant, appuyez doucement et profondément sur la paroi abdominale jusqu'à ressentir une légère douleur à l'intérieur, après quelques secondes, relâchez vos mains et appuyez à nouveau sur le ventre. Faites 5 ou 6 répétitions.
Les mouvements visent à éliminer les retards de diurèse, la congestion et à accélérer la circulation sanguine dans la zone de la vessie. Si le massage est effectué correctement, une fois terminé, il y aura une forte envie d'aller aux toilettes.
Pendant le traitement de la cystite, vous devez boire plus de liquides que d'habitude pour rincer la vessie. En plus de l'eau potable, il est utile de boire de l'eau minérale légèrement alcaline sans gaz, des boissons aux fruits à base de canneberges, de groseilles noires et rouges, de cerises, d'argousier et d'autres baies. Les boissons acides ont un effet antimicrobien, empêchent l'infection de s'attarder sur les parois de l'organe et accélèrent l'élimination des produits inflammatoires de la cavité vésicale.
Les décoctions et infusions de graines et d'herbes d'aneth, de camomille, de persil, de feuilles d'airelle et de millet ont un effet diurétique et anti-inflammatoire élevé. Pour les préparer, 2 cuillères à soupe de matières premières broyées sont versées dans 1 litre d'eau bouillante, mijotées 15 minutes au bain-marie et laissées environ une heure. Le liquide est soigneusement filtré et consommé tiède, 1 verre 3 fois par jour.
Les boissons diurétiques doivent être utilisées avec prudence en cas d'insuffisance rénale, de tendance à l'hypertension ou à l'hypotension.
Pendant le traitement de la cystite, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les assaisonnements chauds, les aliments marinés et salés, les confiseries, les boissons gazeuses sucrées, le café fort et l'alcool. Ces produits interfèrent avec la fonction excrétrice des reins, favorisent l'accumulation d'acide urique et irritent les voies urinaires.
Cystite chronique
L'initiation intempestive ou le traitement incorrect et imprudent de la cystite aiguë conduit à une forme chronique avancée avec des rechutes périodiques. La cystite chronique est une maladie à long terme. Des périodes de rémission ou un processus inflammatoire lent, pendant lesquels la maladie ne se fait pratiquement pas sentir, alternent avec une forte exacerbation des symptômes.
Le danger de la cystite chronique ne réside pas seulement dans l'inconfort et la douleur intenses qui surviennent lors des exacerbations. Un foyer d'inflammation qui existe depuis longtemps dans la vessie affecte les couches profondes de l'organe, contribuant à la formation de formes morphologiques intraitables de la maladie : cystite interstitielle, kystique, hémorragique, gangreneuse, excroissances polypes. Le processus d'inflammation implique non seulement la membrane muqueuse, mais également la couche sous-muqueuse, le tissu musculaire et le système circulatoire de l'organe. Peu à peu, les zones touchées sont remplacées par du tissu cicatriciel rugueux, l'organe perd son élasticité et cesse de remplir correctement ses fonctions.
De plus, le processus inflammatoire peut se propager aux organes voisins, provoquant le développement d'une paracystite - lésions du tissu péri-vésical, pyélonéphrite. La propagation progressive de l'infection peut provoquer le développement d'annexites, d'adhérences des trompes de Fallope et d'une infertilité ultérieure.
Chez les femmes enceintes, une exacerbation du processus chronique est inévitable, elle est influencée par des changements dans les niveaux hormonaux, des fluctuations de l'immunité, la compression des organes internes par l'utérus en croissance, ce qui provoque en outre une stagnation de l'urine et un processus inflammatoire. La complication la plus grave de la cystite chez la femme enceinte est la pyélonéphrite aiguë avec une intoxication grave du corps et un risque de fausse couche.
Le traitement des formes compliquées de cystite est effectué en milieu hospitalier. En plus de la prise de médicaments, les types de thérapies suivants peuvent être prescrits :
- instillation - introduction dans la cavité de la vessie de solutions médicinales qui éliminent les toxines et ont un effet anti-inflammatoire ;
- physiothérapie - traitement par impulsions de courant électrique, ionophorèse, UHF, applications de boue, acupuncture ;
- thérapie positionnelle - poses spéciales qui aident à éliminer la congestion et à restaurer la perméabilité des voies urinaires. La méthode convient aux femmes enceintes ;
- traitements chirurgicaux - cautérisation au laser ou excision du tissu vésical affecté. Dans les cas graves de perte totale des fonctions de l'organe, ils ont recours à la chirurgie plastique de la vessie à partir de son propre tissu intestinal.
La durée du traitement de la cystite chronique est de plusieurs mois. Le cours vise à éliminer le processus inflammatoire, à prévenir les complications, à maximiser la restauration du système urinaire et à prévenir les modifications irréversibles de la structure des tissus organiques.
Mesures de base pour prévenir la cystite : maintenir une bonne hygiène, porter des sous-vêtements en tissus naturels, choisir des chaussures et des vêtements en fonction de la météo et de la saison, traiter en temps opportun les rhumes et les pathologies chroniques, prendre des complexes vitaminiques fortifiants généraux.