Cystite Appelez l'inflammation de la vessie. Dans la plupart des cas, cette inflammation est causée par une infection bactérienne et est un type d'infection des voies urinaires (IMVP). L'infection de la vessie peut être très douloureuse et épuisante, et peut également entraîner des problèmes plus graves s'il entre dans les reins en ascendant.
Dans de rares cas, la cystite peut être une réaction à certains médicaments, radiothérapie ou autres stimuli: pulvérisations pour l'hygiène féminine, les gels spermicides ou l'utilisation à long terme du cathéter urinaire. La cystite peut également être une complication d'une autre maladie.
En règle générale, la cystite bactérienne nécessite la prescription d'antibiotiques. Le traitement d'autres types de cystite dépend de leur cause.
Symptômes et signes de cystite
Les symptômes de la cystite comprennent:
Impératif (soudain et très fort) envie d'uriner
Fausse miction
Brûler pendant la miction
Miction fréquente, petite urine
Sang dans l'urine (hématurie)
Urine boueuse et / ou urine avec une odeur désagréable nette
Inconfort dans la région du bassin
Pression de pression dans l'abdomen inférieur
Température corporelle subfule (de 37 à 38 degrés)
Chez les jeunes enfants, l'apparition soudaine de l'énurésie quotidienne (incontinence urinaire) peut également être un signe d'infection des voies urinaires (IMVP).
Quand voir un médecin
Cherchez de l'aide médicale immédiatement si vous avez des symptômes caractéristiques de l'infection rénale, en particulier:
Maux de dos ou côté
Fièvre et frissons
Nausées et vomissements
Urilation fréquente et douloureuse, dure plus de quelques heures
Sang dans l'urine.
Il est particulièrement important de consulter un médecin si ce n'est pas le premier épisode de cystite.
Si vous venez de terminer le cours du traitement et que les symptômes sont déjà revenus, consultez immédiatement un médecin.
Si votre enfant a une énurésie de jour, appelez votre pédiatre
Les causes et les facteurs de risque de cystite
Le système urinaire humain se compose de deux reins, de deux uretères, de la vessie et de l'urètre (Uretra).
La fonction principale du système urinaire est d'éliminer les scories du corps. Les reins filtrent le sang, libérant l'urine primaire puis secondaire; L'urine secondaire coule à travers les uretères dans la vessie et s'y accumule pendant plusieurs heures, après quoi la vessie est remplie, la personne ressent l'envie d'uriner et vide la vessie à travers l'urètre.
Cystite bactérienne
Les infections d'urinoir se produisent généralement lorsque les bactéries de l'extérieur pénètrent dans les voies urinaires à travers l'urètre et commencent à y multiplier. Le plus souvent, la cystite est causée par des bactéries d'E. Coli.
La cystite bactérienne peut survenir chez les femmes comme une complication des rapports sexuels, en particulier cela se produit après les premiers rapports sexuels dans la vie d'une femme. Mais même les filles et les femmes sexuellement inactives sont sensibles aux infections des voies urinaires inférieures, car les femmes des organes génitaux sont souvent des bactéries obéminées qui provoquent la cystite.
Cystite non infectieuse
Nebakterialnym Cistitam comprend:
Cystite interstitielle. Les causes de cette inflammation chronique de la vessie, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, ne sont pas encore claires. Le plus souvent chez les femmes. Cette maladie peut être difficile à identifier et à guérir.
Cystite des médicaments. Certains médicaments, les médicaments chimiothérapeutiques peuvent provoquer une cystite, alors qu'ils s'accumulent dans la vessie et irritent sa paroi.
Cystite de rayonnement. La radiothérapie de la zone pelvienne peut provoquer des changements inflammatoires dans les tissus de la vessie.
Cystite d'un corps étranger. L'utilisation prolongée du cathéter urinaire peut augmenter le risque d'infections bactériennes et de lésions tissulaires; Ces deux facteurs peuvent provoquer une cystite.
Cystite chimique. Certaines personnes peuvent avoir une sensibilité accrue aux produits chimiques contenus dans le jacuzzi, les pulvérisations d'hygiène féminine, les gels spermicides et autres substances. L'irritation chimique locale, ou inflammation allergique - provoque des symptômes typiques de la cystite.
Cystite causée par d'autres facteurs. Parfois, la cystite peut survenir comme une complication d'autres maladies, telles que le diabète, les calculs rénaux, l'hypertrophie de la prostate ou les lésions de la moelle épinière.
Facteurs de risque
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des infections récurrentes des voies urinaires que d'autres. Tout d'abord, le facteur du risque est le sol féminin - un court urètre rend les femmes plus vulnérables avant cette maladie.
Parmi les femmes, ceux qui: qui:
Sexuellement actif. Les rapports sexuels peuvent conduire à des bactéries protalkivaniyu dans l'urètre.
Utilisez des moyens contraceptifs. Les femmes qui utilisent des diaphragmes et d'autres membranes imprégnées de gel spermicide sont plus susceptibles de souffrir de cystite.
Grossesse. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de cystite.
Situé à la ménopause. Les hormones modifiées chez les femmes dans la ménopause sont souvent le Proviconyut IMVP.
Les autres facteurs de risque de cystite chez les hommes et les femmes comprennent:
Obstacle de l'urine. Il peut être causé par une pierre dans la vessie ou une prostate élargie (chez les hommes).
Changements dans le système immunitaire. Ils se produisent dans des maladies telles que le diabète, l'infection à VIH et la chimiothérapie du cancer. La suppression du système immunitaire augmente le risque de bactérien et, dans certains cas, de la cystite virale.
Utilisation à long terme du cathéter urinaire. Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies peuvent avoir besoin d'utiliser à long terme le cathéter urinaire. Cela entraîne souvent une vulnérabilité accrue avant les infections bactériennes, ainsi que des dommages directs aux tissus de la vessie.
Chez les hommes sans aucun facteur prédisposant - la cystite est rare.
Complications de la cystite
Avec un traitement rapide et approprié, la cystite entraîne rarement des complications. Cependant, avec un traitement prématuré, la cystite peut provoquer des maladies plus graves.
Les complications de la cystite comprennent, tout d'abord, la pyélonéphrite (inflammation rénale infectieuse). Une infection de la vessie enflammée peut tomber dans les reins ascendante, qui, à son tour, peut provoquer une pyélonéphrite et même des dommages irréversibles au tissu rénal (néphrosclérose).
Les premiers enfants et les personnes âgées présentent le risque le plus élevé de dommages rénaux dus aux infections de la vessie, car les symptômes de l'IMVP sont souvent négligés ou sont pris par erreur par les médecins avec les symptômes d'autres maladies.
Préparation pour une visite d'un médecin
Si vous, ou votre enfant, avez des symptômes caractéristiques de la cystite, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin. Tout d'abord, vous devez être examiné par un pédiatre, un thérapeute ou un médecin généraliste, puis, s'il le juge nécessaire, vous serez dirigé vers un urologue ou un néphrologue. En prévision du temps de réception, vous pouvez faire une liste qui réduira et optimisera le temps de communication avec le médecin:
Notez vos symptômes, y compris ceux qui ne vous semblent pas liés à la cystite
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou additifs alimentaires que vous acceptez
Notez des questions que vous aimeriez poser à votre médecin
Par exemple, vous pouvez demander à un médecin:
Qu'est-ce qui a probablement causé ma maladie?
Quels examens supplémentaires dois-je passer?
Quels facteurs, à votre avis, ont contribué au développement de la cystite?
Quel type d'approche de traitement recommandez-vous?
Si ce cours n'apporte pas de soulagement, quel traitement me conseillez-vous ensuite?
Quels effets secondaires peuvent être attendus du cours prescrit du traitement?
Quel est le risque que ce problème soit répété?
Que puis-je faire pour réduire le risque de rechute?
Ai-je besoin d'une consultation d'un spécialiste étroit, urologue ou néphrologue?
N'hésitez pas à poser des questions qui vous apparaissent lors d'une conversation avec un médecin.
Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, par exemple:
Quand avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois?
Avez-vous été traité pour des infections des voies urinaires plus tôt?
À quel point vous ressentez-vous fort?
À quelle fréquence vous mouillez-vous?
Après la miction, combien dure-t-il?
Avez-vous des douleurs au bas du dos?
Aviez-vous une température élevée?
Avez-vous remarqué la sortie du vagin ou du sang dans l'urine?
Êtes-vous sexuellement actif?
Utilisez-vous des crèmes pour la contraception? Lequel?
N'êtes-vous pas enceinte?
Prenez-vous des médicaments, des suppléments biologiques ou des vitamines? Avez-vous des maladies chroniques?
Avez-vous déjà utilisé un cathéter urinaire?
Diagnostic de cystite
En plus de vous interroger sur vos symptômes et votre examen de physique, votre médecin peut recommander certains tests et tests, tels que:
Analyse générale de l'urine Le test est utilisé comme skriningovy et comme diagnostique. Dans cette analyse, l'IMVP peut être discuté dans une augmentation des leucocytes, des globules rouges et des nitrites.
Analyse de l'urine pour la stérilité. Si la vessie est soupçonnée d'infection, le médecin peut prescrire l'analyse de l'urine pour la stérilité, qui montrera le type de bactéries dans l'urine et leur nombre.
Test sanguin général Cette analyse montre des changements inflammatoires non spécifiques dans les globules blancs et peut indirectement indiquer la présence et la gravité des voies urinaires (IMVP).
Cystoscopie. Au cours de cette étude, le médecin introduit un cystoscope - un tuyau mince avec rétro-éclairage et caméra vidéo, à travers l'urètre dans la vessie, et l'examine de l'intérieur pour étudier les anomalies structurelles et les signes d'inflammation.
Lorsque vous utilisez un cystoscope, le médecin peut également prélever un petit échantillon de tissu (biopsie) à partir d'un endroit suspect pour l'analyse de laboratoire. Cependant, la cystoscopie n'est pas montrée à tous les patients atteints de cystite, mais uniquement aux patients atteints de cystite récurrente ou nébaktériale.
Méthodes Visualisiruyushchie. Ces méthodes de recherche sont également nécessaires par tous les patients, mais uniquement pour ceux qui ne peuvent pas trouver la cause de la rechute IMVP par d'autres moyens. Par exemple, la radiographie en vue de l'abdomen, ou échographie de l'espace rétropéritonéal, peut identifier les anomalies structurelles de la vessie, des uretères et des reins. Dans certains cas, un contraste est effectué avant la radiographie, l'ascendant (cystographie) ou les descendant (urographie intraveineuse).
Traitement de la cystite
La cystite causée par une infection bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques. Le traitement de la cystite non infectieux dépend de sa cause.
Traitement de la cystite bactérienne
Les antibiotiques de première ligne sont des médicaments actifs contre le bâton intestinal, ou les bactéries que l'on retrouve dans l'urine pendant le semis.
Infection primaire. Les symptômes s'améliorent généralement sensiblement au cours des premiers jours de traitement, mais le médecin peut insister sur la thérapie continue de trois à sept jours, selon la gravité de votre infection.
Infection répétée. Si vous avez une rechute d'IMVP, le médecin peut recommander un traitement antibiotique plus long ou vous dirige vers un médecin spécialisé dans le traitement des infections des voies urinaires (urologue ou néphrologue) pour identifier la cause de la rechute. Pour certaines femmes avec du cistitami bactérien récurrent, une seule dose d'antibiotique après chaque rapport sexuel peut être utile.
Infections nosocomiales. Les infections nosocomiales de la vessie peuvent être extrêmement difficiles à traiter, car les bactéries qui les provoquent sont souvent résistantes aux principaux antibiotiques utilisés pour la thérapie des infections parascolaires de la vessie. Par conséquent, le médecin peut prescrire plusieurs antibiotiques à la fois.
Traitement de la cystite interstitielle
La raison du développement de la cystite interstitielle reste incertaine, il n'y a donc pas de schéma de traitement universel adapté à tous les patients en même temps. Le médecin peut essayer les méthodes de traitement suivantes:
Préparations utilisées oralement ou administrées directement dans la vessie.
Les procédures locales qui soulagent les symptômes, telles que l'étirement de la vessie, la remplissant d'eau ou de gaz.
L'excitation du nerf avec des impulsions électriques légères (physiotisation) pour soulager la douleur dans la zone pelvienne et, dans certains cas, réduire la fréquence de la miction
Traitement d'autres formes de cystite non infectieuse
Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui provoque une cystite non infectieuse: jacuzzi, crème spermicide, etc.
Le traitement de la cystite, qui se développe comme une complication de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, se concentre sur la suppression de la douleur (généralement en utilisant des analgésiques) et le lavage pour réduire le contact avec les irritants dans la vessie.
Style de vie et remèdes maison
La cystite peut être très douloureuse, mais il existe de simples méthodes domestiques pour faciliter considérablement cet inconfort:
Utilisez le coussin de chauffage. Placer le coussin de chauffage dans le bas de l'abdomen, cela soulagera grandement la douleur et la lourdeur dans le bassin.
Ne permettez pas la déshydratation. Buvez beaucoup de liquides. Évitez le café, l'alcool, les boissons non alcoolisées contenant de la caféine, les jus d'agrumes; Ainsi que des aliments épicés - jusqu'à ce que les symptômes de la cystite soient calomnités. Ces substances peuvent irriter la vessie et aggraver la fréquence et l'intensité de la miction.
Prenez un bain sédentaire. Soupel à l'entrejambe dans l'eau chaude pendant 15 à 20 minutes, cela soulagera sensiblement la douleur et l'inconfort.
Avec l'IMVP récurrent, discutez de vos tactiques optimales personnelles de thérapie et de traitement symptomatique avec votre médecin.
Prévention de la cystite
Le jus de canneberge ou les comprimés contenant une pro-Aantocyanidine sont souvent recommandés pour réduire le risque d'infections récurrentes de la vessie de certaines femmes. Néanmoins, des études récentes montrent que ces méthodes ne sont pas aussi efficaces qu'on le pensait précédemment.
Vous pouvez toujours essayer de prendre du jus de canneberge quotidiennement, mais n'oubliez pas qu'il ne peut pas être combiné avec la warfarine, car cette combinaison peut entraîner des saignements.
Les règles simples suivantes peuvent être utiles pour la prévention de la cystite:
Buvez beaucoup de liquides, en particulier de l'eau. Ceci est particulièrement important si vous obtenez une chimiothérapie ou une radiothérapie.
Chaud plus souvent. Si vous ressentez l'envie d'uriner, ne reportez pas de visite aux toilettes.
Après la défécation, essuyez l'entrejambe à l'arrière. Cela empêche les bactéries de la région anale dans le vagin et l'urètre.
Prenez une douche, pas un bain. Si vous êtes sujet aux rechutes IMVP, si vous refusez le bain, et vous prenez une douche, car l'eau stagnante dans le bain peut aider à pénétrer l'infection dans l'urètre.
Lavez doucement la peau autour du vagin et de l'anus. Faites-le quotidiennement, mais n'utilisez pas de savons irritants et ne faites pas d'efforts énergiques. Sur une peau délicate autour de ces zones, l'irritation se produit facilement.
Assez la vessie dès que possible après les rapports sexuels. Buvez un verre d'eau complet pour aller bientôt aux toilettes.
Évitez l'utilisation de déodorants et d'aérosols, ainsi que d'autres cosmétiques féminines sur la zone génitale. Ces substances peuvent irriter l'urètre et la vessie.